En un tratamiento de reproducción asistida, la forma que tenemos de obtener óvulos para fecundarlos o preservarlos es la punción folicular mediante ecografía transvaginal.
¿En qué consiste la punción folicular?
La punción ovárica es una intervención quirúrgica sencilla que se realiza bajo una sedación suave de la paciente, con control ecográfico transvaginal continuo. Por tanto, la mujer no sentirá dolor durante la punción folicular.
El ginecólogo recupera los folículos con una aguja mediante una guía, aspirando el líquido folicular, que se recolecta en tubos de ensayo que se encuentran a 37ªC. Posteriormente los embriólogos analizan el líquido folicular y recuperan los óvulos en el laboratorio.
El número de folículos ováricos que se recuperarán tras la punción dependerá de la edad de la paciente y de su reserva ovárica, entre otros.
¿Cuánto tiempo se estimulará la mujer hasta la punción?
La punción folicular se realiza tras la estimulación ovárica, que suele durar en torno a unos diez días de media. La paciente toma la medicación oportuna, que suele ser subcutánea y depende de cada caso. Durante el proceso de estimulación ovárica la paciente acudirá a ecografía de control en días alternos para valorar el tamaño de los folículos antes de proceder a la punción.
La recuperación de ovocitos, una vez comprobado el adecuado crecimiento folicular, se programa a las 35-36 horas de la descarga ovulatoria con una medicación final subcutánea de hCG o bolus de agonista de GnRH. La administración de una, otra o ambas, depende del riesgo o no de hiperestimulación ovárica o de si la transferencia embrionaria se hará en fresco o diferida.
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Riesgos de la punción ovárica
Aunque la extracción de óvulos no está exenta de complicaciones, la incidencia de éstas es baja. Tras la punción folicular, es posible que la paciente manche ligeramente. También es probable que la mujer tenga molestias abdominales similares a la regla tras la punción ovárica, pudiendo requerir analgesia oral.
En caso de disminución de la cantidad de orina, distensión abdominal importante, dolor intenso que no cede con reposo o analgesia, es recomendable consultar o acudir a un servicio de urgencias.
Cuidados tras la aspiración de los óvulos
La duración de la intervención de la punción ovárica es de 20-25 minutos y no requiere ingreso hospitalario ni tampoco es necesario la baja médica. Se recomienda que la paciente esté acompañada durante las 24 horas siguientes y guarde reposo el día de la punción folicular.
Asimismo, es aconsejable una estancia post-punción en el centro de 1 a 2 horas para valorar el postoperatorio inmediato, evaluar que cumplimos criterios para el alta o administrar analgesia en caso de que sea necesario.
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