Unidad de Andrología
Reproducción > Unidad de Andrología > |
En Ginemed otorgamos la importancia que se merece al estudio del varón. El factor masculino participa en la etiología de la esterilidad conyugal en la mitad de los casos, llegando a citar algunos autores un porcentaje del 65% de participación.
La unidad de andrología es horizontal y se encuentra imbricada en el funcionamiento de toda la unidad de reproducción. Ya en el estudio básico se pone mucho énfasis en él
Principalmente el análisis del varón suele constar de un análisis de semen estándar (seminograma). Este análisis incluye recuento, motilidad, morfología, integridad de las membranas y el acrosoma, pero no profundiza en el material genético de esos espermatozoides.
Sin embargo aún utilizando este tipo de valores para el diagnostico de la fertilidad del varón, se estima que aproximadamente un 15% de varones infértiles presentan un seminograma normal. Últimamente diferentes estudios nos dicen que los parámetros medidos en un seminograma básico no son suficientes, y se ha observado una importancia creciente en el daño a nivel de ADN que presentan los espermatozoides.
Para ello se realizan diferentes test entre los que se encuentra el SCD (Sperm Chromatin Dispersión) que mide el grado de fragmentación en el ADN espermático. Esta fragmentación nos puede influir tanto en la fecundación en si como en la calidad de los embriones que obtengamos en ciclos de ICSI.
Las pruebas en relación con el estudio del Varón son:
Volver Arriba
Seminograma básico que comprende un :
Estudio macroscópico:
- Volumen
- Licuefacción
- viscosidad
- acidez (pH)
- color
- olor
Y un estudio Microscópico:
- Concentración de espermatozoides: cantidad de espermatozoides por ml. de eyaculado.
- Movilidad: porcentaje de espermatozoides con una buena movilidad.
- Numero de Celulas Redondas: Presencia de concentraciones anómalas de otras células (epiteliales, leucocitos, espermatogonias).
Seminograma completo que añade al básico una serie de pruebas
- Análisis morfológico: tras realizar una tinción la muestra es analizada en busca de defectos morfológicos de los espermatozoides en la cabeza, la pieza intermedia y la cola.
- Analisis de Vitalidad: porcentaje de espermatozoides vivos en el eyaculado.
- HOS test: porcentaje de espermatozoides vivos en el eyaculado (mediante otra técnica, distinta a la anterior)
- MAR test o Estudio inmunológico: detección de la presencia de anticuerpos antiespermatozoide en semen
- Capacitación espermática: la selección del mayor número de los espermatozoides móviles posible con buena morfología y el lavado del plasma seminal.
Pruebas adicionales:
- Estudio microbiológico del semen (cultivo seminal)
- Estudio bioquímico
- FISH
- Fragmentación de ADN:
Esta prueba consiste en la determinación del porcentaje de espermatozoides que presentan daño en el material genético (roturas en las cadenas de ADN) de los mismos. Algunos de estos daños pueden ser reparados, cuando el espermatozoide entra en el óvulo, por el mismo óvulo, si este es de buena calidad, pero en caso contrario, las probabilidades de conseguir el embarazo (si el porcentaje de fragmenación es alto) estarían seriamente comprometidas. Existe una relación entre la fragmentación del DNA y el porcentaje de fertilización, de división embrionaria, de implantación y de niños nacidos.
 |
 |
espermatozoides con DNA no fragmentado |
espermatozoides con DNA fragmentado |
Volver Arriba
- Analítica general
- Serología
- Estudio hormonal del varón
Volver Arriba
Volver Arriba
Dentro de la unidad de andrología se hacen todos los estudios y tratamientos necesarios para conseguir un correcto diagnostico y tratamiento del varón desde el punto de vista reproductivo.
Los tratamientos realizados en clinicas GINEMED dentro del campo de la andrología, son:
Tratamientos médicos del varón
- Suplementos vitamínicos
- Tratamientos con antioxidantes
- Terapia hormonal en casos de hipogonadismos hipogonadotropos
- Tratamientos con antiestrógenos en oligozoospermias con predominio estrogénico
Tratamientos quirúrgicos
- Cirugía del varicocele
- Cirugía de los problemas mecánicos, enf. Peironie, fimosis, hipospadias, epispadias
- Vasovasostomías
- Biopsia testicular
Se realizan en pacientes que lo precisen:
- estudio de meiosis
- estudio histológico
- criopreservación (en el caso de ausencia de espermatozoides en el eyaculado y presencia de los mismos en el testículo)
Tratamientos de laboratorio
- Selección de espermatozoides por alta magnificación. (Link a la noticia del microscopio)
- Lavado de semen en hombres portadores del virus de la Hepatitis C y en varones seropositivos para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
La técnica de lavado de semen de hombres portadores consiste en la eliminación de las partículas virales que existen en el semen evitando así la posible infección de la mujer que se puede producir mediante relaciones sexuales no protegidas. Una fracción de la muestra lavada, posteriormente es analizada mediante técnicas de Biología Molecular para descartar la presencia de partículas virales que hayan escapado al proceso del lavado, y otra fracción se mantiene congelada hasta obtener los resultados. Cuando se comprueba la ausencia del virus en la fracción del semen lavado, se realiza la técnica de reproducción asistida con la muestra que habíamos congelado previamente, como en cualquier otra pareja.
Esta técnica abre la posibilidad a estas parejas a tener descendencia, evitando las posibilidades de transmisión de la enfermedad tanto a la mujer como a los futuros hijos.
Volver Arriba
IV JORNADAS DE AVANCES PRACTICOS EN ESTERILIDA DE ORIGEN MASCULINO
Organizadas por GINEMED, clínicas y fundación
Conferencia del Dr. Pascual Sánchez.